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早期婴儿型癫痫性脑病是一种常见的婴幼儿神经系统疾病,其并发症包括严重的脑功能障碍、发育迟缓、智力障碍和抽搐等。由于脑部异常电活动引起的抽搐在婴儿期特别容易发生,这可能会影响婴儿的日常生活和发育。此外,癫痫大发作还可能导致儿童出现呼吸窘迫和心跳减慢等严重并发症。对于这些并发症,早期的诊断和治疗至关重要,可以通过药物疗法和康复训练来控制病情,减轻并发症带来的影响,改善患儿的生活质量。
早期婴儿型癫痫性脑病,早期婴儿型癫痫性脑病的并发症是什么,生活中患上早期婴儿型癫痫性脑病的人日渐变多,可见要极早防治。生活中很多不良习惯都会造成早期婴儿型癫痫性脑病的发生,因此从现在开始你就要注意了。今日梅氏小七向大家普及一些早期婴儿型癫痫性脑病的知识,分享早期婴儿型癫痫性脑病的并发症是什么。早期婴儿型癫痫性脑病又称大田原综合征(infantile epileptic encephalopathy),是一种恶性癫痫。本病征以发病年龄早、脑电图具有暴发-抑制波型、惊厥难以控制、预后差、可转变成婴儿痉挛症等特点。
1早期婴儿型癫痫性脑病的症状
(一)发病原因
本病征病因尚未明确,可有癫痫家族史。可推测的病因除癫痫家族史外,有母亲妊娠晚期严重妊娠中毒综合征、母妊娠早期手术麻醉史;患儿的生后窒息史等。
(二)发病机制
尸检见神经元的严重坏死,暴发抑制波形与此有关。包括早期肌阵挛性脑病和Ohtahara综合征,均为症状性癫痫。Ohtahara综合征多数有严重的先天性或围生期脑损伤,神经影像学常能发现比较明显的结构性异常。早期肌阵挛性脑病常有类似病变的家族史,提示与遗传性代谢障碍有关。
2早期婴儿型癫痫性脑病的病因
(一)发病原因
本病征病因尚未明确,可有癫痫家族史。可推测的病因除癫痫家族史外,有母亲妊娠晚期严重妊娠中毒综合征、母妊娠早期手术麻醉史;患儿的生后窒息史等。
(二)发病机制
尸检见神经元的严重坏死,暴发抑制波形与此有关。包括早期肌阵挛性脑病和Ohtahara综合征,均为症状性癫痫。Ohtahara综合征多数有严重的先天性或围生期脑损伤,神经影像学常能发现比较明显的结构性异常。早期肌阵挛性脑病常有类似病变的家族史,提示与遗传性代谢障碍有关。
3早期婴儿型癫痫性脑病的预防
小儿癫痫的预防要从多方面入手。症状性癫痫的预防要注意以下方面:
1.注意围生期保健 保护胎儿和新生儿免受缺氧、产伤、感染等损害,尤应注意预防新生儿窒息和缺氧缺血性脑病。
2.积极防治高热惊厥 对婴幼儿时期的高热惊厥要给以足够重视,尽量防止惊厥发作;发作时应立即用药控制。
3.积极预防小儿神经系统各种疾病 及时治疗,减少后遗症。
4.预防生化代谢紊乱。
5.做好遗传咨询 对于引起癫痫的一些严重遗传性疾病,可进行遗传咨询,有的可进行产前诊断或新生儿筛查,以决定中止妊娠的必要性或早期进行治疗。
4早期婴儿型癫痫性脑病的检查
无特殊结果,如病因与遗传代谢障碍性疾病有关,如非酮症高苷氨酸血症,丙酸尿症等,可有相应实验室检查结果改变。
检查 大多有不同程度的皮质萎缩,部分出现左额叶低密度影、中线结构左移,脑室扩张等。
2.脑电图特点 具有特征性暴发抑制型脑电图见图1所示。根据脑电图的特点及演变,本综合征可分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型脑电图可从连续暴发抑制演变呈高峰节律紊乱,然后转变成广泛的慢棘慢波;Ⅱ型是从暴发抑制波演变呈病灶性棘波。
5早期婴儿型癫痫性脑病的鉴别
在鉴别诊断中与West综合征、Lennox-Gastant综合征鉴别,须注意各自不同的临床特点。大田原综合征的强直和(或)强直阵挛发作;West综合征的短暂头、肢体向躯干屈曲的肌阵挛发作;Lennox-Gastant综合征的三联征(肌阵挛发作、失张力或强直阵挛发作、不典型失神发作)。以及大田原综合征的暴发抑制脑电图形;West综合征的高峰节律紊乱图形;Lennox-Gastant综合征的弥漫性慢棘慢波波形,均具有特征性和鉴别诊断意义。三者的鉴别见表1。
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