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本期AORN+JOURNAL刊登了两则关于无菌物品储存的临床问题研究报告。第一则研究探讨了当前无菌物品储存中存在的问题，分析了造成储存不规范的原因，并提出了改进的建议和解决方案，有望为医疗机构提供实用的指导。第二则研究则聚焦于无菌物品储存中可能出现的交叉感染隐患，通过案例分析和对比研究，揭示了不当储存可能引发的潜在风险，并呼吁医护人员加强对于无菌物品储存标准化操作的重视。这两则研究均为提高临床操作质量和保障患者安全提供了重要参考。
一、无菌物品储存
关键词 :无菌储藏室、储存架单元、无菌物品、无菌用品、橱柜
无菌物品的储存要求是什么?
围手术期工作人员储存无菌物品时应确保防止微生物进入的无菌屏障系统(如无菌器械包、器械盘)的完整性。工作人员应将无菌物品储存在可以限制操作和接触潮湿、灰尘、直射阳光以及极端温度和湿度的可控环境中，以减少物品可能发生的污染和降解[1]。无菌储藏室应位于围手术部门的半限制区，在这个区域内工作人员应穿着手术服并遮住头发[2]。工作人员只有获得允许才能进入无菌储藏室[1,2]。
无菌储藏室的供暖、通风和空调设计参数包括：
• 最高温度为75°F(23.9°C)，
• 最大相对湿度为60%，
• 与毗邻区域形成正压，
• 每小时至少进行4次换气，
•至少要进行2次室外换气[2-5]。
工作人员还应遵循生产商为无菌物品、包装材料或容器系统制定的储存规范[6]。无菌储藏室的大小应以能够有序储存、易于拿取所有物品、支持使用安全的人体工程学实践为宜。无菌储藏室的大小要求取决于需要储存的无菌物品的数量[2]。
在无菌储藏室内，工作人员可以使用封闭或开放的架子、 隔板或橱柜存放物品。如果使用开放式架子(如线架)，底部搁板应该坚固且距离地面8-10英寸，以便能够在不污染底部搁板物品的情况下清洁地板[2]。开放式架子的顶部搁板与上方洒水喷头的间距应保持18英寸，以便洒水喷头能够正常工作[7]。如果使用架子、箱子和容器进行储存，应保持储存容器清洁干燥，并将其放在空气流通且清洁的地方[1]。
无菌或清洁物品不应存放在水槽旁边或下方、暴露水或污水管附近或可能变湿的地方。如果无菌物品被弄湿，应认为此物品未消毒，工作人员应将其从无菌储藏室中取出，并根据医疗机构的政策和生产商的说明丢弃物品或重新进行消毒[2]。如果工作人员需要将无菌物品存放在指定的无菌储藏室之外，应将其存放在密闭的橱柜或有盖推车中[1]。
二、无菌和非无菌物品的组合存放
关键词 :无菌物品、非无菌物品、无菌储藏室、储存架
无菌和非无菌物品可以存放在同一处吗?
工作人员可以使用无菌储藏室来储存无菌物品、非无菌(即清洁)物品和清洁设备。如果要将无菌和非无菌物品存在同一区域，存放区域应满足储存无菌物品的要求(如加热、通风、湿度)[1]。如果存放在同一房间，最好将无菌和非无菌物品分开放在不同的储存架上，或放在同一架子或柜子的不同区域，因为将包装相似的无菌和非无菌物品靠近放置可能会导致错拿。如果将物品储存在同一橱柜或储存架上，应将无菌物品储存在上层，将非无菌的清洁物品储存在下层。如果将清洁物品储存在无菌物品上方，棉绒、灰尘和其他碎屑有可能掉落在无菌物品上。
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