马尾神经损伤在西医上大部分是由于腰椎间盘突出压迫神经,或者是爆裂性骨折导致骨块直接损伤而出现的一种神经损伤类的疑难杂症。那么为什么会出现下肢麻木无力这种情况呢?西医上称为腰2到尾1出现病变或者损伤都会导致会阴区、臀部或鞍区的疼痛,接着会感觉麻木同时会出现肛门,下肢、和臀部的肌肉无力和瘫痪。甚至有的病人出现大小便的障碍,二便困难、尿失禁、便秘、性功能减退或者消失等情况。
中医上对马尾神经损伤造成的麻木感有着较为清晰的解读,中医学有“久病人络”之说,而麻木无力被大夫认为主要是因为正气不足,寒湿之邪侵袭所致。气血运行不畅,经脉闭阻而发。
中医对这种麻木无力的情况归属为中医学的“痹症”范畴。因神经损伤后气血之变有虚有实,实则为气滞血瘀 ,虚在于气虚血少。损伤后经筋离断,经隧阻滞,必然瘀阻于内,而气则因瘀而滞,故病人产生麻木等情况,因气血跟不上所以气力弱,所以病人多数会产生,酸软,无力,发冷,僵硬,发紧等等不同病症出现。
这也就是为什么马尾神经后会导致人们身体出现麻木的情况的中医原因了。
那么这种麻木应该如何医治呢?
早期的病人可以尝试针灸辅助加上锻炼配合尝试恢复,如果效果不明显,后续则需要中医药物治疗,而中医疗法遵从《内经》提出的治痿独取阳明”原则,在治疗本病的过程中顾忌脾胃功能,只有脾胃健旺,饮食得曾,胃津得复,脏腑气血功能才会旺盛,筋脉才更容易得以濡养;
滋肝补肾让身体内部调结滋补营养成分让亏虚部分加以恢复,从而促进神经因子的再生,加速恢复的进展;
再对麻木、疼痛、发凉等症状用温阳化瘀的方法运用西红花、桂枝、细辛、牛膝、黄芪等为主的温通活血的药物加减方剂,使得经络疏通,益气活血,而经络贯通后,气血运行,之前萎靡无力的经络得到血液的濡养,功能恢复正常,从而病人麻木感消失、体温感知明朗,气血之力提升,也就会让发冷、没力气、僵硬的情况逐渐消失。
马尾神经损伤又叫麻痹痿症,常见于腰椎间盘突出压迫、爆裂性骨折和手术不可避免的牵连损伤导致,据相关数据显示,我国30岁到40岁人群中患有颈椎或者腰椎疾病的人有59.1%;50岁到60岁人群中,患此病种的人比例达到71%;而60岁以上的人群,该比例更是攀升至82%。
其中人群不乏一些健身行业、(伏案工作)办公室、司机、学生、老师、家务、经常出差坐火车或飞机、怀孕、打牌、打喷嚏、流水线工作、保安、工人(电工、瓦工、木匠)等,包揽了社会上95%以上的人们生活必须的工作。而如今的数据不减反增,其中压迫神经导致马尾神经损伤的有很大一部分,损伤到马尾神经损伤却不知道这个病的又有一部分。
西医术后针对马尾神经损伤患者通常都是开出一些甲钴胺、谷维素、银杏叶提取物或者是鼠神经生长因子等一些营养神经的维生素类的药物来缓解提升恢复的速度,但是大部分效果平淡,并且长期服用会出现食欲不振、腹泻、皮疹、乏力等不良反应。长期服用无反应的患者甚至是因为病情久治不愈产生抑郁、恐慌、消极等非运动症状,对病情发展大大不利,甚至有的患者加深了疾病,从身心上都非常痛苦。
而近些年中医对待马尾神经损伤有了新的研究,中医疗法根据病人情况随症加减、一人一方来针对性用药治疗本病,因长期稳定的效果和大量患者的肯定,而备受病人好评。对本病的治疗是从两个方面来综合性治疗调理病情,从而得到人体功能的恢复,促进提升病人恢复的时间。
第一个方面是对于括约肌的能力恢复,调剂膀胱收缩力,增强肠胃蠕动,恢复性功能;第二个方面是对于感知障碍的症状治疗,疏经通络、益气养血为准则,待气血恢复,血液流通,萎缩的肌肉,麻木疼痛、感知异常自然而然会得以缓解,逐渐好转。
赵大夫认为马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞,治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。
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