乙肝核心抗体和表面抗体是什么意思
特邀专家:李庆兴,温州医科大学附属第一医院感染内科主任医师
乙肝“核心抗体”(HBcAb)阳性,有什么意义呢?
这要从“核心抗原”(HBcAg)说起。若将乙肝病毒颗粒比喻成“柑橘”,那么表面抗原(HBsAg)就是“柑皮”;乙肝病毒DNA是“籽”;核心抗原就是“果肉”。
通常“乙肝两对半”(乙肝五项)化验单不包括“核心抗原”,是因为检验核心抗原价格比较贵,所以不做。结果,常规化验只有“两对半”,没有“三对”。
“核心抗原”与“核心抗体”本来是一对。
“核心抗体”是人体免疫细胞(B细胞)产生的,专门对付“核心抗原”的。可惜的是,核心抗原(“果肉”)被包在表面抗原(“柑皮”)之内,所以核心抗体不能触及、摧毁核心抗原,亦不可以破坏病毒。
假如血液中检测到有核心抗体,示意人体内有核心抗原(“果肉”)存在。既然“果肉”存在,“柑橘”的“皮”和“籽”也应该存在。所以,测到核心抗体反而表示病毒存在。
然而,核心抗体(IgG型)可保持多年、甚至终身。因此,有时核心抗体阳性,只表示以前感染过乙肝病毒,现在治愈了(此时,核心抗原老早消失了,表面抗体HBsAb阳性)。
总而言之,核心抗体阳性有些时候表示乙肝已经痊愈,有些时候表示乙肝病毒感染。这要结合乙肝化验单的其它指标综合考虑。
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